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　　suncitygroup太阳官方网站ღღ★！suncitygroupღღ★，新能源ღღ★，太阳成集团tyc“一天能来两拨人ღღ★，工商管理局的ღღ★、派出所的都有”李花是华北一座县城的养老机构经营者ღღ★。她开办这家机构已有三年ღღ★，今年4月中旬突然被叫停ღღ★，已入住的老人被要求转移ღღ★。

　　李花照顾老人们照顾出了感情ღღ★，想起老人的家属带他们离开的场景ღღ★，她眼眶泛泪ღღ★。多数老人都离开了ღღ★。一位老人被送回家ღღ★，因在家里缺乏照料ღღ★，磕碰伤了ღღ★，又送了回来ღღ★。一位老人在4月末听人提及转移ღღ★，仍旧神色紧张ღღ★，“我不去ღღ★，我在这待挺好的”ღღ★。

　　这座县城的其他多家小型养老机构也接到了停业通知ღღ★。机构经营者及老人家属向澎湃新闻记者出示了一份电子表格ღღ★，表格显示ღღ★，当地数十家民办养老机构被要求停业整顿ღღ★，涉及三百余位老人ღღ★。

　　这些养老机构不同于公办大规模养老院ღღ★，收纳的老人人数多在20位以内ღღ★，经营场所为农村自建房ღღ★、县城小区底楼等ღღ★，被称为家庭式养老院王梦溪 1.08ღღ★。它们于近年在当地兴起ღღ★，以其灵活的经营方式和较低的价格ღღ★，吸引收容周边村镇的老人ღღ★。

　　不过ღღ★，在满足当地养老需求的同时王梦溪 1.08ღღ★，这些机构也多处于灰色地带ღღ★。此次遭整顿的机构中ღღ★，有的没有资质ღღ★，有的消防设施不达标ღღ★。一家已经营数年的养老机构收到停业整顿通知ღღ★，显示其未办理登记ღღ★、备案ღღ★。

　　随着老龄化趋势加深大阳城集团网站ღღ★，县域正承担着越来越重的养老压力ღღ★。为何家庭式养老机构会在一些县有庞大的市场？如何有效引导小微型民间养老机构合规经营ღღ★，补充公办养老机构的不足？近日ღღ★，澎湃新闻进行了实地探访ღღ★。

　　李花告诉记者ღღ★，她开的养老机构原来住了十多位老人ღღ★，多数是半失能老人ღღ★。老人们都是亲戚之间口耳相传介绍来的ღღ★，平日里由她和丈夫ღღ★、护工一起照顾ღღ★。

　　她房间里的电脑上有各房间的监控ღღ★，便于看到老人们的情况ღღ★。最放心不下的老人ღღ★，李花让她和自己住一间ღღ★。记者走访的那天ღღ★，屋里待着两位老人ღღ★，李花能说出他们的脾气性格ღღ★、家庭关系ღღ★。

　　面对现在有些空落落的房间ღღ★，李花回忆ღღ★，原来老人们像在家里一样ღღ★，坐在客厅聊天ღღ★、玩扑克ღღ★、晒太阳ღღ★。有的老人手凉ღღ★，别的老人就拿热毛巾给对方敷ღღ★。有的老人爱吃零食ღღ★，大伙有好吃的都想着给他ღღ★。

　　采访过程中ღღ★，还留在此处的一位老人表现出焦虑ღღ★，李花拍着她的背ღღ★，“我不离开你ღღ★，咱俩是好朋友嘛”ღღ★。老人低语ღღ★，“再找不着这样的了”ღღ★。

　　同县的温馨之家民宿院也被责令停业整顿ღღ★。郑志杰是老板ღღ★，她通知家属来接走老人王梦溪 1.08ღღ★，有的老人离开时舍不得ღღ★，抹着眼泪ღღ★，有的老人不愿离开ღღ★。

　　为建设这所养老民宿院ღღ★，郑志杰和朋友投资了约50万元ღღ★，在农村租房ღღ★，扩建ღღ★、装修ღღ★，买设备ღღ★。她想着以后自己也在这家养老院养老ღღ★。但因为是民房ღღ★，无法按规定登记为养老院ღღ★，郑志杰将其称为民宿院ღღ★，营业执照经营范围写的是住宿和餐饮ღღ★。

　　郑志杰说ღღ★，开业两年内ღღ★，消防被检查过ღღ★，让买灭火器ღღ★，买了ღღ★；工商局检查卫生ღღ★、消毒柜ღღ★、留样盒ღღ★，都按照标准做了ღღ★。他们有卫生许可证和食品经营许可证ღღ★。

　　当地民政部门4月14日作出的责令停业整顿通知书显示ღღ★，温馨之家民宿院未办理养老机构登记ღღ★、备案ღღ★，擅自收取费用ღღ★、收住老人ღღ★，为非法运营养老机构大阳城集团网站ღღ★，责令立即停止运营ღღ★，必须妥善安置收住的老人ღღ★。

　　前文提及的表格中ღღ★，该县被要求停业的民办养老机构情况各异ღღ★：有14家机构无营业执照ღღ★；22家营业执照上经营范围包含老年人养护服务ღღ★，或护理机构服务（不含医疗服务）ღღ★；有2家为民宿大阳城集团网站ღღ★。

　　这些机构的建筑情况不一ღღ★。有的较简陋ღღ★，房顶是彩钢做的ღღ★；也有的能看出特意做过适老化改造ღღ★，比如厕所内马桶周围有扶手ღღ★，有多个出口便于突发情况逃生ღღ★。

　　近年来兴起的数十家小微型养老机构ღღ★，一定程度说明了当地养老需求的增加ღღ★。另一方面ღღ★，截至4月整顿期间ღღ★，该县除了4家公建养老机构ღღ★，尚没有正在营业的合规民办养老机构ღღ★。

　　该县一名副县长告诉澎湃新闻记者ღღ★，10张床位以下的微型养老场所想要合规ღღ★，需要消防设施达标ღღ★，得有消防通道ღღ★、救援设施ღღ★、灭火工具ღღ★、规范管理ღღ★，同时取得食品安全许可证ღღ★，在民政部门备案ღღ★。

　　记者向湖北大学公共管理学院博士后陈璐讲述了上述县城的此次养老机构整顿ღღ★。陈璐曾调研过多家小作坊式养老院ღღ★，她告诉记者ღღ★，“按照现在的消防要求ღღ★，（小作坊养老院）是不可能百分百达标的ღღ★，而且（达标）成本必然会很高ღღ★，现在养老院主要面临的就是住建和消防方面的安全要求ღღ★。”

　　她说ღღ★，一位县民政局工作人员曾告诉她ღღ★，老房子改建的养老机构ღღ★，在住建手续上可能没有土地证ღღ★、房屋准建证以及规划设计方面的手续ღღ★。这套手续若建设时没有ღღ★，后续也很难补ღღ★，除非推倒重建ღღ★。而没有这块手续ღღ★，消防也很难做ღღ★。

　　中国消防协会科普委委员许传升告诉澎湃新闻记者ღღ★，农村自建房要改造为民办养老机构ღღ★，要符合建筑设计防火规范要求ღღ★，包括安全疏散设计ღღ★、建筑耐火等级ღღ★、消防设施等ღღ★。

　　当地一位经营者告诉澎湃新闻ღღ★，当时其注册营业执照后去民政局备案ღღ★，被告知不够规模ღღ★，没给备案ღღ★。县城一家养老机构ღღ★，所在小区不具备安装消防自动喷淋系统的条件ღღ★，因而消防不过关ღღ★。

　　许传升解释道ღღ★，喷淋系统造价比较高ღღ★，需要在每个房间铺设管道ღღ★，还要有消防水池和水泵房ღღ★，县城里的民房基本没有这种装喷淋的条件ღღ★。

　　整改之下ღღ★，这些小微型养老机构经营者纷纷给老人家属打电话ღღ★，有的老人被接回了家ღღ★，家属暂停在外打工ღღ★，在家照顾老人ღღ★；有的请亲戚帮忙照顾ღღ★；有的把老人送去了公建养老院ღღ★。

　　李花告诉澎湃新闻ღღ★，当地政府和他们这些护理人员商量ღღ★，让他们去公建养老院工作ღღ★，原来收老人2000元的费用ღღ★，交给公建养老院1000元ღღ★，算租场地的费用ღღ★。但李花觉得这样的话ღღ★，“我把家也扔了”ღღ★。她说丈夫不会跟她一起去ღღ★。这让她为难ღღ★。

　　据当地民政局局长介绍ღღ★，县里有1家大型公建民营养老院招收社会老人ღღ★，3家民政服务中心此前仅招收五保户老人（指农村中既无劳动能力ღღ★，又无经济来源的老ღღ★、弱ღღ★、孤ღღ★、残的农民）ღღ★。为了配合整改行动ღღ★，上述4家公建养老机构此次都有接收社会老人ღღ★。

　　“我们要保证老百姓的安全ღღ★，做了消防整改之后ღღ★，如果有老百姓愿意回去的ღღ★，再回去ღღ★。”该县一副县长说ღღ★。

　　这座县城的老龄化程度正持续加深ღღ★，公开信息显示ღღ★，该县65岁及以上人口达7.018万ღღ★，占总人口的17.48%ღღ★。

　　当地一位老人的家属于凯告诉澎湃新闻ღღ★，当地很多家庭的情况是ღღ★，青年人为了生活ღღ★，以及供孩子上学ღღ★，两口子外出打工ღღ★。若老人不能自理ღღ★，就得送养老机构ღღ★。

　　据民政部相关数据ღღ★，目前我国失能老年人约3500万人ღღ★，占全体老年人的11.6%ღღ★。2024年ღღ★，武汉大学健康医疗大数据国家研究院主办的“中国老年健康报告”显示ღღ★，农村失能率高于城市ღღ★。

　　据受访者介绍ღღ★，当地有的家庭式养老院开办已有六年之久ღღ★。澎湃新闻查询工商信息发现ღღ★，当地不少此类机构系近三年开办ღღ★。

　　相比于一度各处开花的家庭式养老机构ღღ★，该县此前唯一一家招收社会老人的公建民营养老院则处于未招满的状态ღღ★。一名副县长解释说ღღ★，过去老人不愿意去养老机构ღღ★，要在家养老ღღ★，送老人去养老院的子女也可能会被说不孝ღღ★。

　　农村老人严柱国69岁了ღღ★，去年做了腰椎手术后腿脚不便ღღ★，在家摔倒没人扶ღღ★，子女送他去了镇上的一家家庭式养老院ღღ★。算上低保和养老保险ღღ★，老人一个月能拿到257元ღღ★。住养老院的费用由在外地打工的儿子和女儿出钱ღღ★，每月2000元ღღ★。

　　武汉大学社会学院副教授夏柱智关注农村养老话题已久ღღ★，调研过农村老人的收入状况ღღ★。“中部大多数县市经济发展水平较为接近ღღ★，农民能领到的养老金一般不超过200元/月ღღ★。”

　　另据该县2022年的经济和社会发展统计公报ღღ★，农村居民当年人均可支配收入12000多元大阳城集团网站ღღ★，平均到每个月是1000元ღღ★。

　　当地一位老人的家属于凯告诉记者ღღ★，他的父亲是近乎失能ღღ★、不能自理的老人ღღ★，之前在私人养老院每月收费2200元ღღ★，经此次整改后只能送去当地的公建民营养老院ღღ★，原价每月收费3700元ღღ★，有低保加上近期支持措施ღღ★，补贴700元ღღ★。补贴后的费用还是近乎他一个月的收入ღღ★。

　　当初为父亲选择养老院时ღღ★，除了考虑价格ღღ★，于凯还觉得公立养老院没有私立养老院的活动范围广ღღ★。在私立养老院ღღ★，老人可以在村里活动ღღ★，能推着轮椅出去ღღ★、在院子里逛逛ღღ★。

　　老人家属陶玉霞说ღღ★，“（家庭式养老院）是平房ღღ★，农村人住平房住惯了ღღ★，喜欢有花有草的地方ღღ★，出去晒太阳比较方便ღღ★。”当地一经营者告诉记者ღღ★，县里的养老院装修好ღღ★，“跟宾馆似的ღღ★，老人觉得不是家的感觉”ღღ★。

　　陈璐在一篇文章中提到ღღ★，与城市对比王梦溪 1.08ღღ★，农村养老市场需求的特点包括ღღ★：需求刚性ღღ★，“万不得已才会选择到养老院”ღღ★；需求高度分散ღღ★，农村地区人口稀疏ღღ★；需求具有乡土性ღღ★，其代表的是与城市相对的一整套生活系统ღღ★。她觉得ღღ★，农村养老市场实际上体现为“以熟人社会为核心的有限市场”ღღ★。

　　在严柱国曾住过的这家养老院大阳城集团网站ღღ★，老板江月以前在医院做过护工ღღ★，最初因为一个亲戚和自己的妈妈需要照顾ღღ★，于是开了养老院ღღ★，想着能增加点生活费ღღ★，办了经营证ღღ★。

　　老人严柱国觉得这里“生活不错”ღღ★，早上喝粥ღღ★、奶粉ღღ★，吃鸡蛋ღღ★、烧饼ღღ★，午餐和晚餐每顿有四五个菜ღღ★。他和其他老人聊天ღღ★、“顶牛子”（又称牙牌ღღ★，游戏工具ღღ★，酷似麻将）ღღ★、玩扑克ღღ★，想回家就开三轮车回去ღღ★。过年时大阳城集团网站ღღ★，留在养老院的老人就和老板夫妻俩一起吃年夜饭ღღ★、放鞭炮ღღ★、吃饺子ღღ★。

　　在同一个镇上的另一家家庭式养老机构ღღ★，老板给记者看了正月十五时ღღ★，她推着轮椅上的老人去看扭秧歌的视频ღღ★，还有大家聚在一张大圆桌上吃年夜饭的场景ღღ★，她烧了满满一桌菜ღღ★。

　　陶玉霞告诉记者ღღ★，当地家庭“不乐意（送老人）去（公建养老院）ღღ★，管得跟军事化似的ღღ★，大门一关ღღ★，不让自由出入ღღ★，一天放风两次”ღღ★。记者4月末走访当地两家公建养老机构时ღღ★，两家都大门紧闭ღღ★。

　　一家位于国道边上ღღ★，位置偏远ღღ★，当地出租车司机告诉记者ღღ★，白天有公交车能坐到那王梦溪 1.08ღღ★，晚上没有车过去ღღ★，打车也难ღღ★。

　　养老院离家的距离对很多受访老人家属来说比较重要ღღ★。该县全县总面积近9000平方千米ღღ★，县里的公建民营养老院距离较远的镇约有60公里ღღ★。

　　老人家属汪月觉得ღღ★，农村老人没什么文化没什么见识ღღ★，甚至都没出过村ღღ★，“你把他弄到县城里去ღღ★，增加了老人的精神焦虑ღღ★，虽是同一个县ღღ★，那不是他的家乡ღღ★，也属于背井离乡”ღღ★。

　　武汉大学社会学院副教授夏柱智对9个县进行调研后ღღ★，在论文里写道ღღ★，当前农村养老服务项目的建设主要是回应自上而下的行政任务ღღ★，而不是真正回应农村老年人的普遍需求ღღ★。

　　提及县城的公建养老院ღღ★，严柱国老人不愿意去ღღ★，他怕护工嫌弃自己ღღ★。他说之前在医院住院ღღ★，护工给他上开塞露ღღ★，实际上扔了大半瓶ღღ★，他难以解手ღღ★。

　　他觉得还是原来的家庭式养老院靠谱ღღ★，自己有什么病和老板说了ღღ★，老板就给买药ღღ★。老板有摩托车也有汽车ღღ★，去看病方便ღღ★。在这住得“舒服”ღღ★、“随便”ღღ★。“这里没约束ღღ★。我要回家的时候ღღ★，老板会提醒注意安全ღღ★，有汽车的时候别走ღღ★，人多你别走ღღ★，别撞到人家ღღ★。感觉这里很温暖ღღ★。”

　　严柱国记得ღღ★，有天夜里四点ღღ★，他涨肚子ღღ★，睡不着觉ღღ★，老板半夜给他搬坐便器ღღ★。这家养老院关停后的日子ღღ★，他会打电话给老板ღღ★，让她来上开塞露ღღ★。

　　严柱国告诉记者ღღ★，老板夫妻俩挺热情的ღღ★，有的老人拉裤子了ღღ★，不脱不让洗ღღ★，想糊弄过去ღღ★，老板就会说脱了给洗洗ღღ★，防止有味ღღ★。老板还请理发师来养老院给大家理发ღღ★。

　　王华之前和严柱国住同一家养老院ღღ★，在老板江月的带领下ღღ★，记者走访他家时ღღ★，老人正坐在一个挖了洞的椅子上解手ღღ★，椅子下放了一个废弃桶ღღ★，江月看到ღღ★，麻利地上前帮他擦拭ღღ★。

　　王华平日需要拄着助行器走ღღ★，他和记者说ღღ★，之前住院ღღ★，听住过公建养老院的老人说那边伙食不好ღღ★，所以不愿意去ღღ★。王华说ღღ★，有老人天天尿床ღღ★，老板江月就天天给洗ღღ★、晾ღღ★、晒ღღ★。

　　从照料方面来说ღღ★，老人家属于凯觉得公建养老院是流水作业ღღ★，工作人员各有分工ღღ★。但在私立养老院ღღ★，老板管得全面ღღ★，包括老人的饮食起居ღღ★，照顾细致ღღ★。

　　4月30日上午ღღ★，之前入住温馨之家民宿院的老人邹库在电话里告诉记者ღღ★，他是一名“多半失能”老人ღღ★，现在入住的民政事业服务中心和原来的养老院有较大差别ღღ★，在现在的养老院“脚也不给烫（泡脚）ღღ★，我这脚有病ღღ★，疼得厉害ღღ★。白天有事（喊护工）ღღ★，喊也喊不着ღღ★，喝点热水都难”ღღ★。

　　据他介绍ღღ★，原来住的温馨之家月收费1800元ღღ★，现入住的公建养老院（即民政事业服务中心）每月收费1100元ღღ★。

　　当日下午ღღ★，记者来到邹库所在的公建养老院ღღ★，看见养老院底楼外站了两排入住的五保户老人ღღ★，统一穿戴黑帽子黑衣服ღღ★。

　　邹库老人84岁了ღღ★，躺在床上ღღ★，床边靠着他带来的木头拐杖ღღ★。护工站在他对面ღღ★。此时他的说法和电话里的抱怨已有不同ღღ★。

　　问及护理ღღ★，老人说ღღ★，“我来到这ღღ★，是这位女士护理我ღღ★，”他看向护工ღღ★，“叫一声就到了ღღ★。”他说自己刚来感觉有点不习惯ღღ★，等时间长就好了ღღ★。

　　记者提及邹库老人原来住的温馨之家ღღ★，他说ღღ★， “我两个脚肿得连袜子都穿不上ღღ★，郑院长天天晚上给我弄水泡脚ღღ★，帮我消肿ღღ★，袜子能穿了ღღ★。”在这里ღღ★，他4月24号搬过来的ღღ★，提过泡脚ღღ★，没人给他泡ღღ★。

　　于凯的父亲此次被送去了收费更高的公建民营养老院ღღ★。于凯告诉记者ღღ★，送去后ღღ★，养老院反馈ღღ★，新买的洗发水和沐浴露找不着了ღღ★。他看望父亲时ღღ★，没找着哪一位是看他父亲的护工ღღ★，买的尿袋也不知道交给谁ღღ★。

　　学者陈璐觉得ღღ★，“任何情况都不可能做到百分之百安全ღღ★，但现在的问题主要是ღღ★，政府安全责任压力太大ღღ★，以至于把老年人的需求空间挤压了ღღ★。”

　　关于安全ღღ★，老人家属陶玉霞告诉记者ღღ★，她在意的安全是老人别磕着碰着了ღღ★。她家老人拄拐杖ღღ★，住的家庭式养老院是平房ღღ★，没有楼梯ღღ★，她觉得平道安全ღღ★。一个老人家属觉得ღღ★，若有火情ღღ★，高层养老院没有平房养老院好疏散ღღ★。

　　学者夏柱智认为ღღ★，在农村里进行民房改造ღღ★，或者利用村里的闲置村委会ღღ★，很难适用较高的城市消防合规标准ღღ★。监管思路一般会规避风险ღღ★，要求按照城市标准王梦溪 1.08ღღ★，没做到位就不给颁证ღღ★，不敢批准小作坊经营ღღ★。但忽视需求反而会加剧灰色地带的不安全ღღ★。

　　夏柱智觉得ღღ★，养老规划里要有一部分给社区养老空间ღღ★，私人办的小微机构ღღ★，可以按照社区养老的方式进行管理ღღ★。

　　许传升从消防角度建议ღღ★，之后针对小型养老机构可以出台一些政策ღღ★，对它们的要求区别于对大型养老机构的要求ღღ★。比如办小型的养老机构ღღ★，要做好消防ღღ★，“可以采取一些既能避免较大风险又省钱的方法”ღღ★。

　　首先ღღ★，同一间民房住的人不要太多ღღ★。其次ღღ★，房间的墙最好质量好些ღღ★，若房间内起火ღღ★，让火势不要蔓延到其他房间ღღ★。另外ღღ★，把火源ღღ★，即涉及用电ღღ★、用火的行为管好ღღ★。

　　他建议ღღ★，如果一个小机构有十几位老人ღღ★，可以适当设置简易灭火设备ღღ★，比如配置灭火器ღღ★、简易的喷淋设施ღღ★。

　　夏柱智曾提出“简约养老”的概念ღღ★，指基层组织尽可能充分利用农村存量社会资源和物质资源ღღ★，以低成本的可持续的方式满足农村老年人养老需求的模式ღღ★。

　　如湖北的三洲村康乐养老院ღღ★，夏柱智介绍ღღ★，这家养老院实施“半开放管理”ღღ★，养老院同时是附近村民休闲娱乐的中心ღღ★。这家养老院刚开办前三年没纳入监管ღღ★，到2023年ღღ★，当地民政部门给这家养老院挂上了社区日间照料中心的牌子ღღ★，且给他们颁发了合格证书ღღ★。

　　澎湃新闻走访的这座县城的一名副县长告诉记者ღღ★，当地此次整改不是不让经营者开了ღღ★，而是需要时间让这些机构完善提高ღღ★，等整改完再对外营业ღღ★。他说ღღ★，该县有两家新建的公建养老院验收完将会营业ღღ★，其中一家就在严柱国等老人所在的镇ღღ★。

　　过渡期间ღღ★，当地对合法养老机构接纳老人提出了支持措施ღღ★，包括价格优惠ღღ★，每人每月减免200元ღღ★，优惠期暂定一年ღღ★。对低保中的失能老人ღღ★、低保中的80岁以上老人ღღ★、“老年父母+残疾子女”家庭中纳入低保的重度残疾人给予700-800元不等的补助ღღ★。

　　4月的尾声ღღ★，记者走访中看到ღღ★，县城原来的家庭式养老院有的房间空了ღღ★，老板连带照顾的老人一起搬去了公建养老院ღღ★。有的养老院内ღღ★，护理床堆叠在一起ღღ★，暂时闲置一边ღღ★。

　　在农村ღღ★，一些老人回了家ღღ★。那天大阳城集团网站ღღ★，记者正遇上严柱国老人坐在三轮电动车上ღღ★，停在村里超市门前ღღ★。他在等里面的人帮他送些蛋糕ღღ★、饽饽ღღ★、泡面出来ღღ★。

　　当地的家庭式养老院停业整顿后ღღ★，他有时去亲戚朋友家吃饭ღღ★，有时在家吃蛋糕和泡面大阳城集团网站ღღ★。他一人待的房间内ღღ★，只听闻时钟走过的滴答声ღღ★。

　　（为保护受访者隐私ღღ★，除郑志杰ღღ★、夏柱智ღღ★、陈璐ღღ★、许传升ღღ★、邹库外ღღ★，皆为化名ღღ★。实习生农岚淳ღღ★、刘凌果对本文亦有贡献）